同是降糖药 服用短时间有差别

王师傅患白血病，他注射降糖止痛后，血糖仍然偏低。医生问道了他服止痛情况后得知，尽管王先生按照原则上剂量服止痛，但是没能在原则上的短时间服止痛，所以本品治疗未达到预期效果。

原来，王师傅注射的是一种名叫“优降糖”的降糖止痛，不该在拉面前30分钟注射。可是，王师傅是一家计量的安装工，经常外出为客户服务，感到拉面前注射不便捷，于是就在吃拉面注射。与世隔绝中都，意味著很多糖友和王师傅一样，并不知道各种降糖止痛的注射短时间有所相同，分别为拉面前、吃拉面、享用时、耐受等短时间，不能“无中都生有”，否则降糖效用都会减慢。

也有的白血病患儿注射两种或两种以上的降糖止痛，能够在相同短时间注射，感到来得麻烦，于是放在一起注射。如80岁当年的张嫂患高血压、冠心病、白血病等多种慢性病，每次能够注射10多种止痛，其中都有两种降糖止痛，一种能够柠檬汁注射，另一种能够用餐时注射，张嫂为了避免漏服止痛品，把每次能够注射的10多种止痛品放在一个止痛盒里，都在吃拉面注射，这样的做法很不合理，除了降糖效用都会增高，还有其他本品同时注射，有意味著抵消本品密切关系的效用。

下面列出各类主要吗啡降糖止痛的注射短时间，以便大众掌握。

拉面前注射的降糖止痛

分别为两类：一类是拉面前30分钟注射，另一类是拉面前5至20分钟注射。前者有优降糖、达美康、美吡达等，这类降糖止痛主要通过刺激胰岛β蛋白发挥效用，宜在拉面前30分钟注射。后者有诺和龙、唐力等，虽说也是效用于β蛋白，但效用机制与优降糖等有所不同，因为这类止痛起效快，效用短时间短暂，柠檬汁30分钟或享用后给止痛意味著引发低血糖，故应在柠檬汁5至20分钟吗啡。

吃拉面注射的降糖止痛

有二甲双呱等，该类止痛能够渗透胃黏膜，引发胃部不适，吃拉面服止痛，不致本品对胃的刺激，意味著引发焦虑、呕吐、腹胀等症状，而在餐中都或餐后服可有副效用。

享用时注射的降糖止痛

有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类止痛如果在拉面前或者吃拉面注射，起勉强起码的降糖功效。其主要效用是促使吃拉面血糖值升高，它们能够膳食中都所含一定的单糖（如蔬菜、面粉等）时才能发挥效果，因此应与第一口拉面同时嚼服，才能延后和减少小肠内单糖水解为葡萄糖。

耐受注射的降糖止痛

有胰岛素增敏剂，如吡格列苯等。由于此类降糖止痛效用短时间较短，一次服止痛，降糖效用可以确保24星期，故每日早柠檬汁服止痛一次即可。耐受吗啡这类本品时，30分钟后开始起效，两星期后可达到血止痛峰沸点。如果摄食后再吃止痛，都会将血止痛峰沸点短时间延后到3~4星期，因此这类止痛一般适合于在清晨耐受时注射。

由此可见，注射降糖止痛应严格按照医生的嘱咐，同时仔细阅读说明书，有的本品与本品密切关系注射还应徘徊半星期左右，患儿不能贪图便捷而把相同的本品同时注射，这种“囫囵吞枣”式的服止痛方式，都会导致本品效用事倍功半甚至产生副效用。

文/邬时民