饱带血，除了痔疮，还可能是这种病……

bstraction angiography，DSA）对肠道水肿的适配病症率为44%～68%。DSA受肠道水肿速度不良影响：当水肿速度达致0.5ml/min以上时，其对水肿胸部的检出率达50%～72%；而当水肿速度低于0.5ml/min时检出率则上升到25%～50%；同时可对水肿疾灶展开注药和败血症等外科手术。

4.核素显像（emission computed tomography，ECT）主要用于水肿水肿的初筛和大抵适配。套用99mTc标记的红细胞展开成像，对微量慢性水肿有其他法则不能不替代的起到。原则上于水肿量介于0.1～0.5ml/min的慢性不停性水肿，其对腹腔水肿的检出率为15%～70%，对于Meckel憩室的病症阳性率为75%～80%。

5.内美人核查

（1）胃美人和拢肠美人：大多数初诊为“潜在的腹腔水肿”的患儿在常规肝美人核查当中漏掉了水肿胸部，通过段落内美人核查后可指明水肿胸部，其当中段落胃美人核查的患儿的病症率从2%减低至25%，段落拢肠美人核查的病症率从6%减低至23%。

（2）胶囊内美人：对嫌犯腹腔水肿的病症率为38%～83%，胶囊内美人核查同义者再水肿率为6%～27%，段落核查能减低病症率。最佳时机为水肿暂停后3天，仅有不应多达2周。

（3）腹腔美人：还包括双气囊腹腔美人和单气囊腹腔美人，可经口或/和经肛途径核查，能单独观察腹腔腔内的水肿，可展开许多组织活检和内美人下外科手术。双气囊腹腔美人和单气囊腹腔美人对嫌犯腹腔水肿的病症率分别为60%～80%和65%～74%，且对显性腹腔水肿的病症阳性率略低于隐性水肿。

布4:腹腔水肿诊治方式上

▎腹腔水肿如何外科手术？

1.支持外科手术建起有效的微血管通路（深微血管置管），赋予适当的解毒、补液、败血症等外科手术。

2.腹腔水肿药物外科手术

（1）生长抑素及其嘌呤：通过减缓微血管生成，上升内脏血流量，降低微血管阻力和改善血栓涌进来上升水肿，如奥曲胺、兰瑞胺等。

（2）沙利度胺：减缓上皮细胞因子的抗击微血管生成起到。

3.微血管败血症外科手术

4.外科手术外科手术

适应证：

1.急性大量水肿合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、腹膜凝者； 2.出现失血性心血管，血流动力学不稳定，经正规内科外科手术后仍不能不纠正者； 3.不停多次未详或许水肿致使患儿性疾病，再次复发水肿者。 来源:医学界消化肝疾频道

注解：

1. 当中华消化刊物编辑委员才会. 腹腔水肿诊治领域专家合计识看法(2018年, 北平) [J]. 当中华消化刊物, 2018, 38(9):577-582.

2. AL JANABI M, SAMUEL M, KAHLENBERG A, et al.Symptomatic paediatric Meckel’s diverticulum: stratified diagnosticindicators and accuracy of Meckel’s scan[J]. Nucl Med Commun,2014, 35(11):1162-1166.

3. ROBINSON C A, JACKSON C, CONDON D, et al. Impact of inpatient status and gender on small-bowel capsule endoscopy findings[J]. Gastrointest Endosc, 2011, 74(5):1061-1066.

4. KIM J B, YE B D, SONG Y, et al. Frequency of rebleeding events in obscure gastrointestinal bleeding with negative capsule endoscopy[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2013, 28(5):834-840.

5. SINGH A, MARSHALL C, CHAUDHURI B, et al. Timing of video capsule endoscopy relative to overt obscure GI bleeding:implications from a retrospective study[J]. Gastrointest Endosc,2013, 77(6):761-766.

6. SZILAGYI A,GHALI M P. Pharmacological therapy of vascular malformations of the gastrointestinal tract [J]. Can J Gastroenterol,2006, 20(3): 171-178 .

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